路德維希量表詳解：女性型脫髮的各個階段
路德維希量表將女性型脫髮分為三個階段。第一階段是分線附近輕微稀疏；第二階段是髮量明顯減少；第三階段是頭頂大範圍露出頭皮。
什麼是路德維希量表？
這套分級系統由皮膚科醫生路德維希於 1977 年提出。它主要根據中分線和頭頂的外觀，將女性常見的脫髮模式分為三個等級。
它最大的價值在於標準一致。第一次就診時記錄你的階段，日後醫生便可對照相片，看出你的頭髮是維持穩定，還是正在變化。
女性型脫髮與男性型禿頭有何不同？
男性的脫髮通常由兩側髮角和頭頂開始，常見髮線後移。女性的情況不同：前額髮線大多保持完整，脫髮則由分線向外擴散，影響整個頭頂。
女性型脫髮的三個階段是什麼？
路德維希第一階段是什麼模樣？
第一階段是最不易察覺的時期。你可能發現分線稍為變寬，或覺得頭髮少了一點蓬鬆感。改變髮型往往就能遮掩，所以親友通常不會留意到。
常見跡象包括：
分線看起來比去年稍寬
髮絲摸起來較幼或較軟
梳子或浴室排水口的落髮增多
由於變化細微，不少女性會忽略這個階段。然而，這時毛囊仍相當活躍，因此及早檢查特別有意義。
路德維希第二階段是什麼模樣？
到了第二階段，稀疏已難以忽視。分線明顯變寬，頭頂顯得較扁塌、較不濃密，即使在日常光線下也看得出來。馬尾變得明顯較幼，造型也只能部分遮掩。
你也可能發現髮絲粗細不一：短而纖細的毛髮與較粗的頭髮並存，這種情況提示毛囊正在微小化.
路德維希第三階段是什麼模樣？
第三階段是量表中最嚴重的級別。頭頂和頭頂後方的頭髮非常稀疏，不必特意撥開，頭皮也清晰可見，中央位置可能特別稀少。
即便如此，女性完全禿髮的情況並不常見。兩側和後方的頭髮通常仍較濃密，專科人員亦可為你解釋哪些選擇或許適合你的情況。
路德維希量表與其他分級系統有何分別？
此外還有其他工具。薩文量表以一系列較詳細的圖像，呈現分線逐步變寬的過程。辛克萊量表則為同一區域提供五級分類。另外，奧爾森型描述的是向前額擴闊的稀疏形態，輪廓呈三角形，形似聖誕樹。
路德維希量表之所以普及，是因為簡單易明。只有三個類別，患者很容易對照出自己的情況。
女性應留意哪些早期跡象？
不必等到明顯稀疏才行動。請留意以下變化：
中分線持續變寬
馬尾比以前幼
落髮超過數個月仍未改善
在強光下可見頭皮
家族中有親人也出現脫髮
頭皮乾燥、出現頭皮屑、出油或不適
落髮不一定代表是女性型脫髮。精神壓力、近期患病、缺鐵、甲狀腺問題以及某些藥物，都可能令頭髮變稀。因此，專業意見遠比在家自行判斷可靠。
專科人員如何判斷你的路德維希階段？
評估通常由面談開始。臨床人員會詢問你何時察覺變化、直系親屬有否同樣情況，以及你的健康、飲食或壓力水平有否轉變。之後會檢視頭皮，通常會配合相片或數碼影像。
STRAND+ 的臨床頭皮及毛囊評估會檢視髮量密度、頭皮狀況、落髮情況及毛囊微小化的跡象。評估屬非侵入性，不涉及手術或針刺。雖然它不能取代醫學診斷，但能讓你及早了解自己的頭髮，更有信心地選擇下一步。
各階段適合哪些護理方案？
最適合的方案取決於你的階段、頭皮健康及整體狀況。以下僅為一般資訊，並非醫療建議。
第一階段： 重點通常放在頭皮健康、均衡營養，以及定期檢視進展。
第二階段： 一般會考慮有系統的療程，結合診所護理與每日居家保養。
第三階段： 選擇需要詳細評估，並抱持誠實而實際的期望。
部分醫生也會處方藥物治療女性型脫髮。其中一些藥物不適合懷孕期間或計劃懷孕的女士使用，所以開始任何治療前，請先諮詢合資格的醫生。
STRAND+ 的方法針對三個範疇：毛囊、頭皮環境，以及全身營養支援。你可以在STRAND+ 如何運作頁面了解更多，瀏覽各項療程，或查閱成效與實證部分。
何時應該到香港的脫髮專科求診？
如果分線持續變寬、落髮不止，或頭皮變得更明顯，可考慮預約檢查。即使變化輕微也值得關注，因為專科人員可以確認你的路德維希階段，並排除其他成因。
你在香港嗎？歡迎與 STRAND+ 臨床團隊開始頭髮評估。更多實用文章請瀏覽 STRAND+ 部落格。
常見問題解答
醫生為什麼使用路德維希量表？
醫生用它來評定女性型脫髮的嚴重程度。由於各階段有統一標準，也方便長期追蹤變化。
第一階段的稀疏可以逆轉嗎？
女性型脫髮屬長期狀況，因此治療的目標是減慢惡化速度、支持現有毛囊，而非承諾根治。及早開始，一般最有機會保住髮量密度。
患有女性型脫髮的女性會完全禿髮嗎？
完全禿髮並不常見。前額髮線通常能夠保持，兩側和後方的頭髮也多半較為豐盈。
我如何知道自己屬於哪個階段？
對照上文的描述，可以得到大致概念。不過，只有專業評估才能確認你的階段，並排除其他成因。
