諾伍德分級表詳解：男性雄激素性脫髮的各個階段

不一定。第 2 階段的成熟髮線相當常見，而且未必會持續惡化。專業醫生可以評估你的脫髮模式，而我們的指南 髮線後移後還能重新長出頭髮嗎？ 亦會介紹相關的治療選項。

hashimrana343

11月2日

讀畢需時 4 分鐘

諾伍德脫髮分級表是醫生用來評估男性雄激素性脫髮的標準分類系統，共分為七個階段，從第 1 階段沒有明顯脫髮，到第 7 階段頭部只剩下兩側及後腦勺一圈馬蹄形的頭髮。

甚麼是諾伍德脫髮分級表？

諾伍德脫髮分級表是一套分為七個階段的分類系統，醫生和髮質專家用它來評估男性雄激素性脫髮（又稱男性型禿髮）的進展程度。第 1 階段代表沒有明顯脫髮，第 7 階段則是最嚴重的情況，只剩下頭頂兩側和後腦一圈馬蹄形的頭髮。

男性雄激素性脫髮主要由遺傳與荷爾蒙共同影響。在遺傳上較敏感的毛囊中，睪固酮的衍生物二氫睪固酮會令毛囊逐漸萎縮，這個過程稱為毛囊微型化，使頭髮變得愈來愈幼、愈來愈短，最終毛囊不再長出可見的頭髮。

由於頭頂兩側和後腦的毛囊通常不受二氫睪固酮影響，即使在較嚴重的階段，這些位置的頭髮多數仍會保留。這也是植髮能夠有效的原因：對二氫睪固酮不敏感的毛囊移植後，仍會維持原有特性。

1：沒有明顯脫髮

髮線完整，沒有明顯後移。這是頭髮濃密的基準狀態，無需治療。不過，家族有明顯脫髮病史的男士，可以選擇留意髮線變化。

2：成熟髮線

髮線在兩側額角略為後移，形成輕微的「M」形或較高的成熟髮線。不少男士在十多歲後期至二十多歲會出現這種情況，往往只是正常老化，並非持續脫髮。皮膚科醫生可以協助分辨，而我們有關脫髮早期徵兆的文章亦列出需要留意的警號。

3：首個明顯的禿髮跡象

第 3 階段是臨床上最早被視為禿髮的階段。額角後移變得更深，常形成明顯的 M 形、U 形或 V 形。另有一種變化型稱為第 3 階段頭頂型，特徵是頭頂變薄，而髮線相對穩定。

這是開始治療的好時機，因為可以保留更多頭髮。

4：更深的後移與頭頂稀疏

髮線進一步後移，頭頂位置出現明顯稀疏或禿髮區域。前額與頭頂之間仍保留一條較濃密的頭髮帶。藥物治療仍可能有所幫助，亦可開始考慮植髮等手術選項。

5：連接帶變窄

兩個脫髮區域擴大，連接兩側的頭髮帶變得更窄、更稀疏。前額與頭頂的禿髮範圍清晰可見。

6：連接帶消失

7：最嚴重階段

僅剩下兩側與後腦勺一圈細窄的馬蹄形髮帶，而且髮質可能偏細軟或稀疏。是否適合植髮取決於供髮區毛髮的充足程度，因此由專科醫師進行評估至關重要。部分男性亦會選擇頭皮微針染色（SMP）或剃光頭的造型。

少數男性會出現諾伍德 A 型脫髮模式，其特徵是髮線從前額位置直接向後退縮，而中間不會留下島狀的頭髮。這種脫髮模式會由第 2A 階段逐漸發展至第 5A 階段，並可能需要採取不同的治療方案。

開始任何治療前，請務必先諮詢持有執照的醫生。常見且有實證支持的治療選項包括：

米諾地爾（外用或口服，需經醫生處方）： 有助於刺激毛囊生長及減緩頭髮稀疏，在脫髮早期階段效果通常較佳。
非那雄胺（Finasteride）： 一種處方 DHT 阻斷劑，有助於減緩脫髮，並可能促進部分頭髮再生。部分男性可能出現副作用，因此應先與醫生討論相關風險。
低能量激光治療（LLLT）： 利用光線技術的設備，有一定證據顯示可適度改善頭髮密度。
富血小板血漿治療（PRP）： 通常與其他治療方式配合使用，效果因人而異。
植髮手術（FUE 或 FUT）： 將對 DHT 較具抵抗力的毛囊移植至稀疏區域。較適合第 3 至第 6 階段，且供髮區毛髮密度充足的人士。
頭皮微針染色（SMP）： 透過色素技術，營造頭髮剃短後更濃密的視覺效果。

一般治療原則：第 2 至第 4 階段以藥物治療效果較佳；第 4 至第 5 階段可考慮結合多種治療方式；第 5 至第 7 階段則可考慮手術或外觀改善方案。

想了解再生治療方案？請參閱 STRAND+ 治療方案，了解外泌體療法、微針射頻及頭皮營養護理如何結合使用，以及 STRAND+ 的治療方法 的運作原理。

仍然想了解頭髮稀疏背後的原因？請閱讀 為甚麼我會脫髮？。

諾伍德分級表用於分類男性雄激素性脫髮的嚴重程度及脫髮模式，協助醫生進行診斷、制定治療方案及追蹤治療進度。

諾伍德分級表主要分為七個階段，另外包括 A 型變化及第 3 頂部型（Stage 3 Vertex）亞型。

一般而言，第 3 階段是臨床上首次被歸類為明顯禿髮的階段。

經證實有效的醫學治療可以幫助許多男性減緩甚至暫時阻止脫髮進程，尤其是在早期開始治療時。不過，治療效果因人而異，而且通常需要持續使用。詳情請參閱 治療效果與科學實證 頁面。

不一定。第 2 階段的成熟髮線相當常見，而且未必會持續惡化。專業醫生可以評估你的脫髮模式，而我們的指南 髮線後移後還能重新長出頭髮嗎？ 亦會介紹相關的治療選項。